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摘要
目的探讨先天性血管瘤(congenital hemangioma, CH)临床及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2020年12月确诊CH病例40例, 分析临床及病理学资料, 采用免疫组织化学法检测相关指标, 并复习文献。结果 40例CH中, 男性24例, 女性16例, 发病部位有头面颈部(11例)、四肢(14例)、躯干(15例)。临床主要表现为出生时即发现, 呈缓慢生长的无痛性斑块或肿块, 较大者隆起于皮肤表面, 多呈青紫色或鲜红色, 周围可见白色晕环。低倍镜下见肿瘤组织界限尚清, 呈分叶状结构生长, 小叶内可见大小不等新生血管腔形成, 血管内皮细胞呈立方样或钉突样形态, 小叶内可见星状引流血管, 1例快速消退型CH可见髓外造血现象;小叶之间可见多少不等迂曲扩张畸形血管腔, 部分不消退型CH以畸形血管为主, 分叶状结构不明显。免疫组织化学示血管内皮细胞呈CD31、CD34、ERG强阳性, D2-40和葡萄糖转运蛋白-1阴性。结论 CH是一种良性的先天性血管肿瘤, 形态学呈特征性分叶状生长, 间质可见畸形血管;病理诊断常需与婴儿性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西型血管内皮瘤以及脉管畸形相鉴别。
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单位尉氏县人民医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 河南省人民医院; 河南大学
