肱二头肌长头肌腱止点重建联合滑车修复治疗滑车系统损伤的临床疗效

作者：向先祥; 李瑞欣; 刘佳; 李春辉; 魏志亨; 弓爵; 王卫明^*

来源：中华骨科杂志, 2023, 43(11).

• 肩关节
• 腱
• 关节镜检查
• 修复外科手术

目的探讨肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon, LHBT)止点重建联合滑车修复治疗滑车系统损伤的临床疗效。方法回顾性分析大连大学附属新华医院运动医学科2020年1至12月采用LHBT止点重建联合滑车修复治疗滑车系统损伤的患者46例(联合治疗组), 男16例、女30例, 年龄(51.3±5.7)岁(范围45～72岁);选择同期接受单纯LHBT止点重建的46例患者作为对照(单纯重建组), 男14例、女32例, 年龄(50.6±6.7)岁(范围46～70岁)。比较术前及术后1、3、6、12、24个月的肩关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeon, ASES)评分及肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon, LHB)评分。结果所有患者均获得随访, 随访时间为(26.2±1.5)个月(范围24～27个月)。联合治疗组术后1、3、6个月时的VAS评分分别为(3.4±1.3)分、(2.0±1.1)分、(1.7±0.5)分, 小于单纯重建组的(5.8±1.3)分、(3.5±1.1)分、(2.6±0.5)分, 差异有统计学意义(P<0.05), 而两组术后12、24个月时的差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后1、3、6个月时的Constant-Murley评分分别为(31.3±4.7)分、(72.8±4.6)分、(89.1±5.4)分, 大于单纯重建组的(21.5±6.8)分、(52.8±5.2)分、(80.1±6.2)分, 差异有统计学意义(P<0.05), 而两组术后12、24个月时的差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后1、3个月时的ASES评分为(56.2±6.9)分、(82.7±8.2)分, 大于单纯重建组的(40.2±5.6)分、(62.9±8.0)分, 差异有统计学意义(P<0.05), 而两组术后6、12、24个月时的差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后6、12个月时的LHB评分为(70.1±5.4)分、(86.1±4.6)分, 大于单纯重建组的(60.2±4.2)分、(70.2±5.8)分, 差异有统计学意义(P<0.05), 而两组术后24个月时的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下LHBT止点重建联合滑车系统修复能减轻患者术后肩关节早期疼痛、改善早期功能, 是治疗滑车系统损伤的有效方法。

• 单位
  大连大学附属新华医院