GeneXpert MTB/RIF检测技术在新疆结核病防治规划中的应用效果

作者：古丽娜·巴德尔汗; 刘年强; 伊帕尔·艾海提; 王乐; 王森路; 祖力卡提阿衣·阿布都拉; 王明哲; 张静; 王新旗; 毕洪波^*

来源：中国防痨杂志, 2023, 1-11.

DOI：10.19982/j.issn.1000-6621.20230321

• 结核
• 肺
• 利福平
• 抗药性
• 核酸扩增技术
• 对比研究

目的：探索在施行结核病防治“新疆模式”中，全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法：从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中，收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据，对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析，评价2017—2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果：GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090)，差异均有统计学意义(χ2=40.705，P＜0.001；χ2=174.087，P＜0.001；χ2=47.569，P＜0.001)。病原学阳性患者数从2017年的7919例提高到2020年的15 116例，仅GeneXpert检测阳性患者数从2017年的6例提高到2020年的7194例，所占比例从0.08%(6/7919)提高到47.59%(7194/15 116)，差异有统计学意义(χ2=83.824，P＜0.001)。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率和GeneXpert耐药检测率分别从2017年的44.49%(3523/7919)和1.85%(65/3523)提高到2020年的99.79%(15 084/15 116)和96.13%(14 501/15 084)，差异均有统计学意义(χ2=133.333，P＜0.001；χ2=250.893，P＜0.001)。结论：GeneXpert检测技术的应用，可以明显提升病原学阳性和利福平耐药肺结核的发现水平并，有利于新疆结核病疫情的快速下降。

• 单位
  新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心