抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的荟萃分析

作者：黄清水; 万腊根; 罗忠勤; 乐爱平; 王文强

来源：中华医学杂志, 2006, 86(31): 2182-2187.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.31.005

• 抗体
• 关节炎
• 类风湿
• 荟萃分析

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法检索2000年1月至2005年12月Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID循证医学数据库、中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis及相关灰色文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用MATLAB软件、Review Manager 4．2软件及“调整SROC法”对纳入研究进行综合定量评价。结果共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为39．2％～84．6％,特异度范围为90％～97．9％;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95％可信区间分别为77．3％(63．1％,89．2％)和93．85％(85．5％, 98．1％),相应的阳性似然比和阴性似然比为12．0和0．24;拟合SROC曲线下面积为0．8976,Q值为0．87;进一步对病程小于1年和大于1年汇总分析,病程小于1年或病程大于1年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为43％、94．2％和70．2％、95．2％,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义(P<0．001)而特异度差异无统计学意义(P=0．94)。结论抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有指导作用。目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法检索2000年1月至2005年12月Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID循证医学数据库、中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis及相关灰色文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用MATLAB软件、Review Manager 4．2软件及“调整SROC法”对纳入研究进行综合定量评价。结果共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为39．2％～84．6％,特异度范围为90％～97．9％;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95％可信区间分别为77．3％(63．1％,89．2％)和93．85％(85．5％, 98．1％),相应的阳性似然比和阴性似然比为12．0和0．24;拟合SROC曲线下面积为0．8976,Q值为0．87;进一步对病程小于1年和大于1年汇总分析,病程小于1年或病程大于1年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为43％、94．2％和70．2％、95．2％,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义(P<0．001)而特异度差异无统计学意义(P=0．94)。结论抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有指导作用。

• 单位
  南昌大学第一附属医院