高度近视脉络膜新生血管光相干断层扫描血管成像特征及黄斑区脉络膜毛细血管密度分析

作者：邵蕾; 董力; 张川; 周文达; 魏文斌^*

来源：中华眼底病杂志, 2021, 37(12): 920-925.

DOI：10.3760/cma.j.cn511434-20210226-00101

• 近视
• 脉络膜新生血管化
• 体层摄影术, 光学相干
• 局部血流

目的观察高度近视脉络膜新生血管(mCNV)患眼光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征及黄斑区脉络膜毛细血管密度(CCD)变化。方法病例对照研究。2018年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的mCNV患者50例50只眼(mCNV组)纳入研究。其中, 男性18例, 女性32例;年龄(42.11±11.66)岁。选取近视屈光度(≥6.00 D)与mCNV组匹配的眼底正常者50例50只眼作为单纯高度近视组, 正常志愿者(屈光度-0.25～0.25 D)50名50只眼作为正常对照组。三组患者间年龄(F=0.028 )、性别构成比(χ2=0.136)比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);最佳矫正视力比较, 差异有统计学意义(F=14.762, P=0.004)。mCNV组、单纯高度近视组受检眼屈光度(t=-0.273 )、眼轴长度(t=0.312)比较, 差异无统计意义(P>0.05 )。采用OCTA仪测量受检眼CCD。三组间计量资料比较采用方差分析;分类变量比较行χ2检验。mCNV患者患眼与对侧眼CCD比较行配对t检验。结果 mCNV组50只眼中, Ⅰ型、Ⅱ型、混合型脉络膜新生血管(CNV)分别为12 (24%, 12/50)、34 (68%, 34/50)、4 (8%, 4/50)只眼。病灶处对应OCTA横断面像可见边界清晰的"花团"样强血流信号。其中, 焦点状、丝条状、团网状分别为6 (12%, 6/50)、8 (11%, 8/50)、36 (72%, 36/50)只眼。mCNV组、单纯高度近视组、正常对照组受检眼CCD分别为(57.39±3.24)%、(59.33±2.23)%、(61.87±1.62)%。mCNV组患眼CCD显著低于单纯高度近视组(P=0.030 )、正常对照组(P<0.001)。mCNV组患眼、对侧眼CCD分别为(57.39± 3.24)%、(59.82±3.94)%;患眼、对侧眼CCD比较, 差异无统计学意义(t=-0.496, P=0.100)。Ⅰ型、Ⅱ型、混合型CNV患眼CCD分别为(57.38±3.31)%、(57.39±2.83)%、(57.36±4.21)%。不同CNV分型者CCD (F=1.476)、年龄(F=0.274 )、性别构成比(χ2=0.825)、屈光度(F=0.348)比较, 差异均无统计学意义(P>0.05 )。结论 mCNV多为Ⅱ型, OCTA表现为异常网状血管的"花团"样外观;CCD显著降低, 且呈双侧性。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院