降低急性脑梗死的患病率、病死率关键是预防。一级预防是发病前阻断疾病发生的病因预防。方法是对危险人群尽早积极有效干预危险因素。控制高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高凝状态、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征,戒烟少酒、合理饮食、体重适度、加强体育活动、保持心理平衡、避免诱发因素。二级预防是控制脑梗死复发,首次发病应对病因和发病机制评估。治疗可逆性病因、控制可干预危险因素。