血栓弹力图对急性白血病患者出血风险的评估及诊断价值

作者：李静; 张养民; 陈丽娜; 李梅兴; 刘勤社; 王兆龙

来源：中国医刊, 2019, 54(03): 263-266.

• 血栓弹力图
• 急性白血病
• 出血
• 血小板

目的探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)对急性白血病(acute leukemia,AL)患者出血风险的评估及诊断价值。方法选取2015年6月至2018年3月在西安市中心医院住院治疗的初发AL患者130例,均经过骨髓涂片、活检等确诊。根据有无出血将患者分为出血组(n=51)和无出血组(n=79)。统计血小板计数(platelet,PLT)、TEG各项指标,TEG指标包括凝血反应时间、血凝块生成时间、凝固角和最大振幅。采用ROC曲线评估不同指标预测出血风险的价值。结果出血组凝血反应时间和血凝块生成时间均高于无出血组,而凝固角和最大振幅均低于无出血组,差异有显著性(P<0.05);出血组PLT低于无出血组,差异有显著性(P<0.05)。PLT<30×109/L的出血组患者血凝块生成时间高于PLT<30×109/L的无出血组患者,差异有显著性(P<0.05),而凝固角和最大振幅低于PLT<30×109/L的无出血组患者,差异有显著性(P<0.05)。最大振幅和PLT的曲线下面积分别为0.792和0.811,二者比较差异无显著性(P>0.05)。结论联合TEG最大振幅与PLT对预测和评估AL患者的出血风险具有重要临床价值。

• 单位
  西安市中心医院