多参数磁共振成像对儿童急性阑尾炎的诊断价值

作者：吴格昇; 孙海成; 曲林涛^*

来源：中国实用医药, 2023, 18(20): 74-77.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.20.019

• 急性阑尾炎
• 磁共振成像
• 临床诊断

目的 探讨多参数磁共振成像(MRI)对儿童急性阑尾炎的临床诊断价值。方法 回顾性分析68例疑似急性阑尾炎的腹痛患儿的临床资料,均行多参数MRI检查,分析多参数MRI诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、约登指数及急性阑尾炎患儿的影像表现。结果 68例疑似急性阑尾炎患儿中, 27例患儿经多参数MRI影像分析诊断为急性阑尾炎,其中经临床复查及手术证实26例为急性阑尾炎,仅1例右侧结肠炎的影像表现被误诊为急性阑尾炎；41例患儿多参数MRI阑尾炎征象阴性患儿均经临床证实。多参数MRI对急性阑尾炎的诊断敏感性为100%(26/26)、特异性为97.6%(41/42)、漏诊率为0、误诊率为2.4%(1/42)、约登指数为0.976。多参数MRI扫描时间约为10～15 min。26例急性阑尾炎患儿的多参数MRI主要影像表现有：阑尾肿大增粗≥7 mm(23例)、阑尾腔内积脓扩散加权成像(DWI)(b=800)呈高信号(26例),在表观弥散系数(ADC)上为低信号,周围脂肪间隙水肿(18例),部分肿大阑尾腔内见T2WI低信号粪石(6例),邻近可见肿大淋巴结(11例),甚至可合并腹腔积液(7例)、小肠梗阻(5例)。结论 多参数MRI尤其是DWI(b=800)对于儿童急性阑尾炎具有较高的敏感性和特异性,可以为儿童儿外科手术方式提供准确的信息,从而更好地指导临床治疗和手术方案的制定。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院