糖皮质激素对重症药物性肝损伤的疗效分析及剂量选择

作者：张丹丹; 徐峰; 李娅; 宋锐锋; 刘琳

来源：实用医学杂志, 2023, 39(06): 747-751.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.06.016

• 重症药物性肝损伤
• 糖皮质激素
• 疗效
• 剂量

目的 探讨糖皮质激素对重症药物性肝损伤患者的疗效及剂量选择。方法 收集2018年9月至2021年8月于郑州大学第一附属医院就诊的232例重症药物性肝损伤患者资料，根据病程中是否使用糖皮质激素及其剂量分为：激素组（进一步分为<0.5 mg/（kg·d）组和≥0.5 mg/（kg·d）组）和对照组，并比较激素组与对照组间、不同剂量激素组间ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL疗效差异及并发症分析。结果 （1）激素组与对照组间住院时间差异有统计学意义（P <0.05），激素组为18.00(13.00,24.00)d，对照组为21.00(15.00,29.00)d。激素组与对照组间AST、DBIL、IBIL、TBIL较基线下降30%、50%所需时间差异有统计学意义（P <0.05）,ALT较基线下降30%、50%所需时间差异无统计学意义（P> 0.05）。（2）不同剂量激素组间AST、ALT、DBIL、IBIL、TBIL较基线值降低30%、50%所需时间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）激素组与对照组间、不同剂量激素组间感染相关不良反应差异有统计学意义（P <0.05）。结论 糖皮质激素联合常规保肝药物能更快改善重症药物性肝损伤患者AST、DBIL、IBIL、TBIL水平，不同剂量糖皮质激素对ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL的疗效无明显差异，但当激素组剂量≥0.5 mg/（kg·d）时，感染发生率更高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院