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摘要
目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后, 再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19例继发性肠套叠患儿临床资料。按照引起继发性肠套叠的原因分为两组:一组为结肠息肉所致(9例), 均经空气灌肠复位成功, 其中7例经电子结肠镜切除息肉, 2例行经脐单孔腹腔镜手术切除息肉。另一组为非结肠息肉所致(10例), 其中7例为继发性小肠套叠, 3例为继发性回结型肠套叠;5例经空气灌肠复位成功, 5例套叠肠管明显缩短;10例均采取经脐单孔腹腔镜探查术, 术中找到病理性诱发点后, 提出已复位肠管或腔镜下复位后提出病变肠管, 切除病理性诱发点。结果 19例均经无瘢痕微创手术切除病理性诱发点, 其中经脐单孔腹腔镜手术12例, 电子结肠镜手术7例, 无一例中转开放手术。术后病理结果提示结肠息肉9例, 梅克尔憩室6例, 小肠息肉2例, 回盲部淋巴瘤1例, 回盲部囊肿型重复畸形1例。19例均痊愈出院, 随访5～36个月, 无一例肠梗阻、复发肠套叠发生, 腹部均无可视性手术瘢痕。结论空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术可用于治疗儿童继发性肠套叠, 具有创伤小、恢复快、美观的优势。
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