基于心脑相关理论观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果及调节机制

作者：李娜; 孙嫘; 郭新荣; 王卫刚^*

来源：四川中医, 2020, 38(12): 141-145.

• 血管性痴呆
• 益气活血开窍法
• 针刺
• 奥拉西坦
• 中医内外合治
• 临床研究

目的:观察益气活血开窍法联合针刺治疗血管性痴呆的效果,对可能的调节机制进行初步探讨。方法:将我院就诊的96例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各48例。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,0.8g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上加用益气活血开窍法联合针刺内外合治,连续治疗8周。对比两组治疗的临床效果、简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)评分、脑血流动力学指标、外周血清中相关因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组患者的77.08%(37/48)(χ2=5.352,P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的认知能力MMSE、日常生活能力ADL评分显著升高,神经功能NIHSS评分则显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后脑血流动力学指标PCA、MCA、ACA、VA均显著升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的血清中BDNF水平显著升高,H-FABP、VEGF、Lp-PLA2水平有所降低(P<0.05);对照组患者不良反应发生率10.42%,观察组不良反应发生率6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血开窍法联合针刺更利于提高血管性痴呆患者的认知能力,修复受损的神经功能,增强日常生活能力,推断可能是通过提高脑组织血液灌注、调控血清中BDNF、H-FABP、VEGF、Lp-PLA2水平以发挥脑保护作用实现的。

• 单位
  陕西中医药大学; 陕西中医药大学附属医院