重症急性胰腺炎合并医源性十二指肠瘘的分析和微创治疗

作者：沈波; 虞洪; 郭丰; 段炼; 岑栋; 蔡秀军^*

来源：中华医学杂志, 2019, (18): 1418-1420.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.18.012

• 重症急性胰腺炎
• 十二指肠瘘
• 微创
• 腹膜后入路

目的 探讨重症急性胰腺炎合并医源性十二指肠瘘的原因和治疗措施。方法 回顾浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症胰腺炎诊治中心自2015年5月至2018年5月收治的患者,选择其中确诊合并十二指肠瘘的病例进行分析。结果 重症急性胰腺炎合并十二指肠瘘的患者共11例,其中因医源性损伤导致的十二指肠瘘5例,包括2例穿刺损伤,2例营养管损伤和1例引流管损伤。对于保守治疗后感染控制失败的病例采用腔镜辅助经右侧腹膜后入路清创引流术。2例患者因肝功能衰竭治疗失败,其余患者均获治愈。结论 医源性损伤是重症胰腺炎患者十二指肠瘘的原因之一,采用腔镜辅助经右侧腹膜后入路清创手术是治疗对于保守处理无效的十二指肠瘘的有效手段。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院