冷冻大段同种异体骨移植四肢骨肉瘤保肢治疗55例临床分析

作者：黄南翔; 屠重棋; 段宏; 裴福兴

来源：华西医学, 2007, (01): 91-92.

• 骨肉瘤
• 大段同种异体骨移植
• 保肢

目的观察冷冻大段同种异体骨移植保肢治疗四肢骨肉瘤的临床疗效。方法1997年6月~2005年7月收治55例四肢骨肉瘤患者,采用肿瘤广泛边缘性切除、大段冷冻同种异体骨移植修复重建骨缺损的保肢治疗,其中股骨42例,胫骨11例,肱骨2例。按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期9例,ⅡB期39例,Ⅲ期2例。术前术后联合化疗27例,单一药物化疗者22例,未化疗者6例。结果55例患者中49例随访1~8年,平均5年5个月。术后持续无瘤存活19例,局部复发5例,术后出现肺或其他部位转移25例,死亡20例,2年存活率为83.7%,3年存活率为71.4%,5年存活率为59.2%。除5例不愈合外,异体骨与宿主骨间均达骨性愈合,愈合率为89.8%,愈合时间5~24个月,平均7.8个月。3例异体骨关节移植患者发生异体骨骨折,骨折率为6.1%。Mankin分级法评估肢体功能,术后5年随访在可评估的29例病员中,优8例(27.6%),良11例(37.9%),一般2例(6.9%),失败8例(27.6%),优良率为65.5%。结论冷冻大段同种异体骨完全成活困难,但异体骨与宿主骨间较易愈合而达到永久性生物连接,目前仍是四肢骨肉瘤保肢术的较为理想的方法。

• 单位
  四川大学华西医院