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摘要
目的:评估小剂量右美托咪定复合地佐辛静脉点滴用于预测有困难气道的患者在纤支镜下清醒镇静插管中的临床应用价值。方法:选择术前评估可能存在气道插管困难的择期手术病例40例,按数字随机法分为对照组(A组,n=20)和实验组(B组,n=20)。A组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg复合芬太尼2μg/kg,3min后行口咽和气管内表麻。B组静脉滴注右美托咪定1.0μg/kg复合地佐辛0.1 mg/kg,然后单纯行气管内表麻,比较麻醉诱导前(T1)、气管导管进入气管时刻(T2)、插管成功后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,同时比较气管插管总体用时、一次性插管成功率、患者耐受情况评分以及相关并发症。结果:所有患者均在纤支镜辅助下插管成功。B组的MAP、HR、SpO2变化均小于A组(P<0.05)。B组一次性插管成功率、气管插管操作的耐受评分、插管总体用时均明显优于A组(P<0.01),B组呼吸抑制发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可为困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管提供良好的条件,患者无需进行口腔内表麻,缩短插管时间,患者耐受性良好,舒适度提高,痛苦少,安全。
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