摘要
准确诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)对于法医病理学仍存在一定困难,已有大量研究试图证明心肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)具有诊断AMI的潜力。本文梳理近10年的文献发现,急性心肌梗死发生后,不同的组织中cTnI浓度有所差异,虽然心包液与急性心肌梗死相关性最好,但综合检材获取难度,部分文献推荐应用股静脉血诊断急性心肌梗死。cTnI浓度会受到死亡原因、死亡时间的影响,其他多种死因会导致cTnI升高,且随PMI延长,cTnI的浓度会缓慢增加。本文认为在法医应用层面,目前研究中cTnI参考值差异较大,仅通过cTnI难以准确诊断急性心肌梗死。
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单位中国刑事警察学院; 公安部物证鉴定中心