重症酒精性肝炎与慢加急性肝衰竭

作者：孙福荣; 王炳元^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(03): 489-493.

• 肝炎,酒精性
• 慢加急性肝衰竭
• 病理过程
• 危险性评估
• 治疗学

酒精性肝炎(AH)患者出现以快速进展或加重的黄疸、凝血异常及肝脏相关并发症等为主的表现,往往提示发生重症AH的可能。在感染、大量饮酒等诱因的作用下,部分患者短期内病情迅速进展,不仅导致肝功能急性失代偿,并且出现以器官功能衰竭和较高的28 d病死率等为主要特征的慢加急性肝衰竭(ACLF)。早期识别ACLF并予以有效干预能够改善预后。肠道屏障功能障碍与肝-肠轴失衡在重症AH和ACLF的发展中发挥重要作用。应积极改善患者的营养状态,但药物治疗对改善ACLF病情和预后的作用有限。早期肝移植能够为患者带来更多获益。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院