血清NGAL和Cys C对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征早期诊断价值研究

作者：李英宽; 索明果; 高聪聪; 魏伦

来源：实用肝脏病杂志, 2018, 21(04): 577-580.

• 慢加急性肝衰竭
• 肝肾综合征
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 光抑素C
• 诊断

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和光抑素C(Cys-C)诊断慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发肝肾综合征(HRS)的价值。方法 2010年1月2017年1月收治的204例ACLF患者,并发HRS58例。采用固相夹心酶联免疫吸附法检测血清NGAL,常规检测血清Cys-C、β2-微球蛋白(β2-MG)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清指标诊断ACLF患者并发HRS的价值。结果 HRS与非HRS患者在性别、病程、BMI、糖尿病、血小板计数、血K+、平均动脉压方面比较无显著性差异(P>0.05),两组在年龄、高血压、冠心病、白细胞计数、白蛋白、蛋白尿、血尿素氮、血Na+和Child-Pugh评分方面存在明显差异(P<0.05);HRS患者NGAL、Cys-C、s Cr、β2-MG、BUN水平分别为(64.1±18.4)ng/m L、(3.1±1.1)mg/L、(165.8±25.7)mol/L、(6.3±2.1)mg/L、(12.6±4.3)mmol/L,显著高于无HRS组【(11.5±2.3)ng/m L、(1.2±0.4)mg/L、(62.6±11.4)mol/L、(2.7±1.2)mg/L、(4.1±1.5)mmol/L,P<0.05】;HRS组患者肝损伤程度显著重于无HRS组(P<0.05);血清NGAL和Cys-C诊断ACLF并发HRS的敏感度和准确度分别为(89.6%)和(92.1%),和85.9%和95.4%,显著高于血清s Cr、β2-MG或BUN,而NGAL联合Cys-C检测诊断的敏感度和准确度分别为92.1%和96.2%,明显优于血清NGAL或Cys-C单独检测。结论在ACLF患者中年龄越大,并发HRS的机会越大,病情重的患者血清NGAL和Cys-C水平升高,应用它们联合诊断ACLF患者并发HRS的效能较好,值得进一步研究。

• 单位
  河南大学淮河医院; 南阳市第二人民医院