椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素

作者：李英祥; 赵新动; 闫帮楷; 李之红; 冯小兵; 吴常杰

来源：兵团医学, 2020, 18(04): 31-33.

• 椎间孔镜
• 腰椎间盘突出症
• 影响因素

目的:探索椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的疗效分析。方法:纳入2019年3月至2020年9月因腰椎间盘突出症就诊新疆生产建设兵团第六师奇台医院的94名患者。收集两组研究对象一般临床资料,包括性别、年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、文化程度、职业、吸烟史、骨密度(Bonemineral density, BMD)、腰椎病史等。利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价术前、术后1天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年腰部及腿部疼痛差异。应用日本脊柱外科协会(japanese orthopaedic association, JOA)量表分别于术前、术后1年随诊时进行腰椎JOA评分;参考MacNab疗效评价进行手术优良判定,并根据结果分为优良组与非有两组,并进一步分析影响治疗效果的相关因素。结果:术前、术后5个阶段腰痛、腿痛VAS评分均逐渐降低(F=59.429,F=76.112,P=0.000);术后5个阶段腰痛、腿痛VAS评分均低于术前(均P=0.000);术后1年的腰椎JOA评分26.49±4.28显著高于术前的13.48±3.27(t=23.418,P=0.000);改良Macnab标准评定结果显示术后优良率为80.85%,术后优良组平均年龄为48.37±10.41(岁)显著低于非优良组57.32±8.02(岁)(t=-3.410,P=0.001),优良组平均腰椎病程为6.22±2.30(月)显著低于非优良组9.15±2.17(月)(t=-4.910,P=0.000)。结论:LDH患者腰痛和腿痛情况可在椎间孔镜术后逐渐缓解,而年龄与病程作为影响椎间孔术后疗效的相关因素,临床上应给于以更多的重视。

• 单位
  新疆生产建设兵团第六师奇台医院