致密性乳腺1.5T磁共振DWI时b值的选择

作者：王宇; 王菲菲; 赵宝英^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(10): 1699-1702.

• 致密性乳腺
• 乳腺癌
• 磁共振成像

目的探讨致密性乳腺1.5T磁共振DWI时b值的选择。方法选取2019年1月～2020年1月于本院就诊的致密性乳腺女性患者64例,采集T2和DWI序列,弥散敏感因子b值分别取600 s/mm2、800 s/mm2、1 200 s/mm2,对比不同b值下的图像信号强度比(SIR)、对比噪声比(CNR)、表观弥散系数(ADC)及对病灶与周围乳腺组织边界的显示情况,以病理结果为诊断金标准,计算诊断的敏感性、特异性、准确率。结果 64例经临床相关检查共计发现病灶89个,MRI检出病灶83个,检出率93.25%,远高于乳腺X线摄影(46.06%),b值分别取600 s/mm2、800 s/mm2时的SIR、CNR高于b值取1 200 s/mm2组,b值取800 s/mm2、1 200 s/mm2时对边界的判读优于b值取600 s/mm2组。随b值的上升,周围乳腺组织、良恶性病灶的ADC值均下降,对于同一病灶,与周围乳腺组织相比,病灶的ΔADC在不同组间差异无统计学意义,b值取800 s/mm2、1 200 s/mm2时的敏感性和准确性高于600 s/mm2组,组间特异性均差异无统计学意义。结论1.5T磁共振DWI可以作为致密性乳腺筛查的有力补充手段,综合图像质量和诊断效能的考量,b值取800 s/mm2较为合适。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 中国医科大学; 辽宁省肿瘤医院