跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折

作者：谢建新; 郑小飞; 路磊; 周明弟; 朱大安; 阮杨光; 李超

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(05): 622-626.

• 跟骨骨折
• 跗骨窦切口
• 空心钉
• 内固定

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定治疗28例SandersⅡ型跟骨骨折患者,术后摄X线片评估跟骨关节面、高度、宽度、B9hler角、Gissane角,按疼痛VAS评分和AOFAS踝-后足评分标准评价疗效。结果手术时间25～45min。患者均获得随访,时间12～34个月。骨折愈合时间为10～15(12. 4±2. 3)周。术后12个月,跟骨高度由术前32～40(36. 5±3. 8) mm改善为39～43(41. 2±1. 6) mm;跟骨宽度由术前38～44(40. 3±3. 9) mm改善为30～34(32. 2±1. 8) mm; B9hler角由术前0°～9°(4. 5°±0. 9°)改善为25. 5°～32. 5°(29. 1°±1. 8°); Gissane角由术前150°～175°(158. 7°±6. 9°)改善为125°～145°(132. 6°±7. 8°);踝关节负重状态下疼痛VAS评分为1～3(1. 6±0. 4)分;并发症发生率为1/28。术后12个月,AOFAS踝-后足评分为72～93分,其中优20例,良7例,可1例。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,具有操作简单、创伤小、并发症少等优点。