摘要
目的探讨超早期锁孔小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血(HICH)的效果。方法对85例基底节区HICH患者在超早期(发病后6 h内)实施锁孔小骨窗开颅经外侧裂手术。术毕及术后48 h内复查头颅CT,了解血肿清除情况。随访6个月时,采用日常生活能力(ADL)分级评估预后。结果血肿清除量>80%者64例(75.3%)。术后随访6个月,ADL分级包括Ⅰ级13例(15.3%),Ⅱ级37例(43.5%),Ⅲ级25例(29.4%),Ⅳ级5例(5.9%),Ⅴ级3例(3.5%)。术后因并发症死亡2例(2.3%)。结论超早期锁孔小骨窗开颅经外侧裂入路行显微镜下血肿清除术具有创伤小、术中显露好、止血彻底等优点,尤其适用于基底节区中等量出血者,可促进患者后期的神经功能恢复。
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单位南京鼓楼医院集团仪征医院