摘要

目的 观察化瘀利水方联合镇痛药对尿道下裂术后疼痛患儿的疗效及对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法 选取80例行尿道下裂术患儿,按照术后用药方案分为2组。对照组给予单纯药物镇痛,中药组给予化瘀利水方联合药物镇痛。统计2组并发症的发生,记录2组视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、尿动力学指标、IL-6和TNF-α水平。结果 术后1 h 2组VAS评分比较,差异无统计学意义;术后12、24、48、72 h时,中药组VAS低于对照组(P<0.05)。术后24、72 h时,2组IL-6、TNF-α水平均较术前升高,中药组术后24、72 h时IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)较术前下降,平均尿流率(average urinary flow rate,Qavc)、排尿量(urination volume,V)、膀胱残余尿量(residual urine volume of bladder, PVR)与术前比较,差异无统计学意义。术后6个月,中药组V较术前升高,Qmax、Qavc和PVR与术前比较,差异无统计学意义;对照组尿动力学指标与术前比较,差异无统计学意义;中药组和对照组术后3、6个月时尿动力学指标比较,差异无统计学意义。中药组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀利水方联合镇痛药物可减轻尿道下裂术后患儿的疼痛症状,抑制IL-6、TNF-α水平的表达,减少并发症的发生。