超声造影识别下肢Klippel-Trenaunay综合征伴发淋巴管病变的应用价值

作者：文哲; 童冠圣; 邵敬; 王萤萤; 赵晓宁; 刘勇^*

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(05): 587-590.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2021.05.034

• Klippel-Trenaunay综合征
• 超声造影
• 核素淋巴显像

目的探讨超声造影(CEUS)检出下肢Klippel-Trenaunay综合征(KTS)所伴发淋巴管病变的价值。方法前瞻性纳入34例单侧下肢KTS患者,入组后行99mTc-右旋糖酐[99mTc-Dextran(DX)]淋巴显像,核素检查前后1个月内行双下肢经皮CEUS,比较两种方法检出淋巴管异常有无差异,并比较患肢与健肢CEUS显像中淋巴-皮肤反流、淋巴囊肿、交通支淋巴管显影、深淋巴管显影、造影剂间质弥散等异常征象的检出率有无统计学差异。结果核素淋巴显像显示健肢中32例浅淋巴管显示完整,2例大腿中上段可见局限示踪剂滞留;患肢34例全部检出不同程度皮下示踪剂滞留,31例腹股沟区淋巴结未显影,6例检出淋巴囊肿。健肢CEUS显示:30例可完整显示浅淋巴管,27例腹股沟区淋巴结显影,3例检出淋巴-皮肤反流。患肢CEUS显示:浅淋巴管异常32例,其中未显影19例,连续中断6例,异常扭曲扩张7例;深淋巴管显影17例;淋巴-皮肤反流32例;间质弥散8例;淋巴囊肿5例;仅1例腹股沟区淋巴结显影。两种显像方法在浅淋巴管显影、腹股沟淋巴结显影、造影剂滞留或弥散、淋巴囊肿征象检出比较中,差异均无统计学意义(P>0.05);CEUS下患肢浅淋巴管异常、淋巴囊肿、交通支淋巴管显影、深淋巴管显影、造影剂间质弥散的检出率明显高于健肢,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论采用足部皮下注射超声造影剂可以精准显示KTS下肢淋巴管病变。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京大学