糖化血红蛋白在首诊2型糖尿病患者药物选择中的意义

作者：沈景红; 刘艳

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(27): 5-9.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.27.002

• 2型糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 首诊患者
• 个体化治疗

目的评估首诊2型糖尿病病人药物应用及探讨糖化血红蛋白在首诊2型糖尿病患者药物选择中的意义。方法选取于2015年8月至2016年6月在北大人民医院内分泌科门诊就诊的新诊断2型糖尿病患者125例,收集患者一般情况、降糖药物应用及化验检查等指标,随访3个月,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)观察其糖化血红蛋白达标情况,了解糖化血红蛋白水平选择药物在首诊2型糖尿病病人中的应用价值。结果 (1)125例病人首次就诊降糖药物应用比例最高的为二甲双胍,在HbA1c>9的病人中和HbA1c≤9的病人中分别为82.5%和69.4%,随访3个月后两组二甲双胍的应用率分别为87.5%和68.2%。(2)治疗方案中单药治疗在HbA1c>9组和HbA1c≤9组分别为70.0%和68.2%,两种药物联合治疗在两组的比例分别为25.0%和3.5%,随访3个月后单药治疗的比例在两组分别为67.5%和61.2%,两种药物联合治疗的比例分别为30.0%和9.4%。(3)3个月后,首诊时HbA1c>9组的40人中,单药治疗组与联合治疗组病人HbA1c达标者分别为81.5%和50.0%,两组HbA1c达标率无显著性差异;糖化血红蛋白≤9的85例病人中,首诊时HbA1c原本达标者34.1%,应用单药治疗达标率为45.9%,其中5人首诊时HbA1c不达标,但未应用降糖药物,3个月后3人HbA1c达标。结论糖化血红蛋白水平选择药物在首诊2型糖尿病病人中有价值,但应重视糖尿病病人的个体化治疗。

• 单位
  北京大学人民医院