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摘要
目的 比较经皮椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2021-12采用手术治疗的92例无神经损伤胸腰椎骨折，46例采用经皮椎弓根钉内固定（微创组），46例采用后路开放椎弓根钉内固定（开放组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率，以及术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果 92例均获得至少1年随访。微创组术后5例（10.9%）出现并发症，其中1例神经根损伤，1例感染，1例腰背部慢性疼痛，2例内固定物松动。开放组术后13例（28.3%）出现并发症，其中2例神经根损伤，6例感染，3例腰背部慢性疼痛，1例深静脉血栓形成，1例内固定物松动。微创组术后并发症发生率明显低于开放组，差异有统计学意义（χ2=4.420,P=0.036）。与开放组比较，微创组手术时间更短，术中出血量和术后引流量更少，住院时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。微创组术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数优于开放组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1个月伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效确切，可明显减少手术创伤，减轻患者术后疼痛，而且并发症少。
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