产前超声检查联合凝血标志物检测预测产后下肢深静脉血栓发生价值

作者：邱燕; 田芹; 马超

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(01): 144-147.

• 产后下肢深静脉血栓
• 产前超声
• 凝血标志物
• 预测价值

目的：探讨产前超声检查联合凝血标志物检测对产后下肢深静脉血栓的预测价值。方法：回顾性分析2019年1月-2022年3月在本院规律产前检查且分娩的1126例单胎妊娠孕妇临床资料，均于产前行下肢超声检查及凝血标志物检测，将其中产后发生下肢深静脉血栓患者43例分为观察组，余产妇中随机选取50例为对照组。比较两组产前下肢超声检查及凝血标志物检测水平。结果：产前观察组超声阳性率(48.8%)高于对照组(12.0%),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶调节蛋白(TM)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)均高于对照组(均P<0.05),两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)无差异(P>0.05)。受术者工作特征曲线分析，产前超声、D-D、TM及PAP对预测产后下肢深静脉血栓的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.712、0.811和0.869,D-D、TM和PAP的最佳截断值分别为4.59 mg/L、34.12 ng/L和1.95μg/L,灵敏度分别为73.2%、71.9%、74.3%和84.7%,特异性分别为80.8%,82.3%、86.2%和79.3%,超声联合凝血标志物预测产后下肢深静脉血栓的AUC为0.909,灵敏度98.6%,特异性95.4%。结论：产前下肢超声检查联合凝血标志物检测对预测产后下肢深静脉血栓具有较高敏感性和特异性，有一定警示价值。

• 单位
  绵阳市第三人民医院