早期弹力阻抗运动干预对慢性心力衰竭患者心功能、脑利钠肽及神经激素的影响

作者：康翠霞^*; 程方兵; 张伟珍

来源：中国医师杂志, 2023, 25(06).

• 心力衰竭
• 弹力抗阻运动
• 心功能
• 利钠肽, 脑
• 神经激素

目的观察早期弹力阻抗运动干预对慢性心力衰竭(简称心衰)患者心功能、脑利钠肽(BNP)及神经激素的影响。方法选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021年9月至2022年2月住院治疗的慢性心衰患者200例, 根据随机、双盲的原则将其分为两组。对照组给予常规抗心衰治疗, 观察组在常规抗心衰治疗基础上给予早期弹力阻抗运动干预。比较两组治疗前后的明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)评分、运动耐力值及治疗6个月后不良心血管事件(MACE)发生情况, 检测两组治疗前后的BNP、神经激素、心功能指标水平。结果治疗前, 两组患者MLHFQ评分、运动耐力值、心功能指标比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组患者运动耐力值、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行试验距离(6MWD)均高于治疗前, MLHFQ评分、左室舒张末内径(LVED)、舒张期室间隔厚度(IVST)低于治疗前, 且观察组MLHFQ评分、运动耐力值、心功能指标改善幅度大于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前, 两组患者BNP、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组患者BNP、PRA、ALD、ACTH、NE、AngⅡ水平较治疗前下降, 且观察组患者BNP、PRA、ALD、ACTH、NE、AngⅡ水平低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组半年内MACE发生率为5.0%(5/100), 明显低于对照组的13.0%(13/100), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期弹力阻抗运动干预可改善慢性心衰患者心功能, 降低MACE发生率, 可能与调节BNP、神经激素水平有关。

• 单位
  北京大学第三医院