肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项及联合检测诊断结直肠癌的价值分析

作者：赵得堡; 屈中玉; 孙星; 刘越

来源：中国肛肠病杂志, 2022, 42(08): 6-10.

• 结直肠癌
• 肿瘤标志物
• CEA
• CA19-9
• CA125
• 粪便隐血试验
• 诊断

目的：探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项及联合诊断结直肠癌的临床价值。方法：回顾2019年4月到2020年4月于我院行手术治疗且术前CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验等资料完整的100例结直肠癌患者（A组）资料；前瞻性选择2020年5月至2021年5月于我院拟行手术治疗的100例结直肠癌患者（B组），术前均予以CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验检测。分析影响CEA、CA19-9、CA125及粪便隐血试验诊断结直肠癌的假阴性率的临床病理因素，并分析各指标单项及联合诊断结直肠癌的假阴性率。结果：1)CEA诊断结直肠癌的假阴性率：A组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、肿瘤大小、分化程度、神经及血管侵犯情况者比较差异显著（P <0.05）,B组不同T分期、M分期、临床分期、肿瘤大小者比较差异显著（P <0.05）。2)CA19-9诊断结直肠癌的假阴性率：A组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、组织学类型、肿瘤大小、分化程度、神经及血管侵犯情况者比较差异显著（P <0.05）,B组不同T分期、N分期、M分期、临床分期、组织学类型者比较差异显著（P <0.05）。3)CA125诊断结直肠癌的假阴性率：A组不同T分期、M分期、组织学类型、肿瘤大小、分化程度者比较差异显著（P <0.05）,B组不同M分期、组织学类型者比较差异显著（P <0.05）。4）粪便隐血试验诊断结直肠癌的假阴性率：A组、B组不同临床病理因素组间比较均无明显差异（P>0.05）。5）各指标单项及联合诊断结直肠癌的假阴性率：2组CEA、CA19-9、CA125和粪便隐血试验单项检测诊断结直肠癌的假阴性率比较，都是粪便隐血试验最低，CA125最高；与CEA单项相比，CEA+CA19-9联合诊断结直肠癌的假阴性率无明显变化（P>0.05）,CEA+CA19-9+CA125联合诊断假阴性率明显降低（P <0.001），而肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125与粪便隐血试验联合诊断假阴性率更低（P <0.001）。结论：肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125诊断结直肠癌的假阴性率主要受肿瘤病理分期影响，而粪便隐血试验不受肿瘤病理分期影响。粪便隐血试验与肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125联合可降低诊断结直肠癌的假阴性率，提高诊断敏感性。

• 单位
  南阳市中心医院