早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

作者：金虎; 曹作为; 余丹; 李钢; 陈伟明; 陈晓东; 陈焕雄; 林鹏

来源：中国临床神经外科杂志, 2009, 14(07): 410-411.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153x.2009.07.005

• 大面积脑梗死
• 大骨瓣减压术
• 手术指征
• 预后

目的探讨大面积脑梗死早期大骨瓣减压术的手术适应证、手术时机、手术方法及影响预后的因素。方法2002年2月至2008年2月收治23例大面积脑梗死病人,其中外伤性4例,缺血性脑卒中16例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性3例,均在脑梗死发病后48h内进行大骨瓣减压术治疗。结果术后所有病人均随访6个月～2年,死亡5例(21.7%)。其中60岁以下者,死亡2例(12.5%,2/16);60岁以上者3例(42.9%,3/7)。脑疝出现前手术20例,死亡3例(15.0%);脑疝发生后手术3例,死亡2例(66.7%)。植物生存1例,重残8例,轻残生活需照顾者6例,良好3例。结论早期大骨瓣减压术治疗能明显降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其生存质量,脑疝发生前手术治疗效果明显,年龄轻者效果好。

• 单位
  海口市人民医院; 神经内科