呼吸机相关性肺炎患者病原菌检测的意义及其PCT、CRP、肺功能的变化研究

作者：席红利; 杨丽娜; 李娟

来源：国际检验医学杂志, 2018, 39(13): 1602-1609.

• 病原菌检测
• 呼吸机相关性肺炎
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 肺功能

目的探讨呼吸机相关性肺炎患者呼吸道病原菌变化情况,及其与患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肺功能变化相关性分析。方法选取该院肺肿瘤科2014年10月至2016年10月已确诊的呼吸机相关肺炎患者110例为致病组,同时选择同期进行呼吸机辅助治疗但未合并感染的患者为未致病组120例,选择同期体检健康者95例作为健康组,检测分析致病组患者病原菌感染情况并比较所有组血清PCT、CRP及肺功能情况。结果从110例致病组患者呼吸道分泌物中分离出210株病原菌,其中革兰阳性菌90株占42.85%,革兰阴性菌119株占56.67%,真菌1株。未致病组、致病组血清PCT、CRP水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);致病组血清PCT、CRP水平均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多元回归分析患者呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素,其中有创通气时间、口咽部革兰阴性菌数、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)既往史等剂量参数为其独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。致病组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比即一秒率(FEV1%)均显著高于未致病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。未致病组、致病组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌在呼吸机相关性肺炎感染中占主导地位。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院