COPD合并肺部真菌感染患者血清学及肺功能参数分析

作者：王雅杰; 窦亚平; 高雪霞; 岳洪娟; 孙佳玮

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(23): 3626-3630.

• 慢性阻塞性肺病
• 肺真菌感染
• 肺功能
• 血清1,3-β-D葡聚糖

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染(PFI)患者血清学指标与肺功能之间的关系。方法选择2017年1月-2019年6月河北医科大学第一医院收治的98例COPD合并PFI患者为PFI组,以同期收治的50例COPD合并肺部细菌感染患者为细菌组,50例COPD未合并感染患者为未感染组。检测各组患者血清白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和1,3-β-D葡聚糖水平;检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清1,3-β-D葡聚糖对COPD患者PFI的诊断价值;Pearson相关性分析血清学指标与COPD合并PFI患者肺功能之间的相关性。结果 98例COPD合并PFI患者共分离出113株病原菌,分离菌株以假丝酵母菌属为主,占76.99%;PFI组和细菌组患者的WBC、CRP和PCT水平均高于非感染组(P<0.05),FEV1、FVC和FEV1/FVC均低于非感染组(P<0.05);PFI组患者的1,3-β-D葡聚糖水平高于细菌组和非感染组(P<0.05);ROC分析显示,血清1,3-β-D葡聚糖诊断COPD患者PFI的AUC为0.897;相关性分析显示,COPD合并PFI患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均与血清CRP、PCT和1,3-β-D葡聚糖水平呈负相关性(P<0.05)。结论血清1,3-β-D葡聚糖水平对COPD患者PFI的发生具有较高的诊断价值,联合检测PCT、CRP可用于COPD患者肺功能的评估。

• 单位
  河北医科大学第一医院