摘要
目的系统评估母亲高血压疾病与子代尿道下裂发生风险的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、VIP、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)、Em-base数据库中在2020年8月前发表的母亲孕前高血压、妊娠高血压、先兆子痫与子代尿道下裂发生风险相关性的临床流行病学研究, 研究人员对纳入的文献进行多次筛选、资料获取、系统评估, 随后通过应用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入19项临床流行病学研究。Meta分析结果显示:母亲孕前高血压[OR=1.52, 95%CI(1.35, 1.71)]、妊娠高血压[OR=1.42, 95%CI(1.15, 1.76)]和先兆子痫[OR=2.17, 95%CI(1.71, 2.74)]与子代尿道下裂发生的风险显著相关。进一步按研究所属地域人群、子代发生尿道下裂的不同严重程度和母亲高血压疾病药物干预的时期进行亚组分析, 发现欧美人群中母亲孕前高血压[OR=1.52, 95%CI(1.35, 1.71)]、妊娠高血压[OR=1.34, 95%CI(1.07, 1.67)]和先兆子痫[OR=2.03, 95%CI(1.71, 2.42)]均与子代尿道下裂发生的风险显著相关, 而在亚洲人群中仅母亲先兆子痫[OR=9.10, 95%CI(5.76, 14.37)]与子代尿道下裂发生的风险显著相关;还发现母亲患高血压与子代中重度尿道下裂的发生之间存在显著相关[OR=1.54, 95%CI(1.39, 1.71)], 早期或晚期药物干预与子代尿道下裂发生的风险不存在显著相关性。结论母亲高血压疾病会增加子代尿道下裂发生的风险度, 其中在不同地域的人群中母亲患先兆子痫与子代尿道下裂发生的风险均显著相关, 子代发生中重度尿道下裂的风险显著增高。
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单位上海交通大学; 上海市儿童医院