单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换治疗马方综合征Stanford B型主动脉夹层

作者：石娟; 马名嘉; 魏翔^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(02): 131-135.

• 马方综合征
• 胸腹辅助动脉联合置换
• Stanford B型主动脉夹层
• 非体外循环

目的探讨采用改良单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换治疗马方综合征Stanford B型主动脉夹层的疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2018年12月在本院心脏大血管外科接受胸腹主动脉联合置换术的马方综合征Stanford B型主动脉夹层患者19例,男性9例,女性10例,年龄(32.6±9.8)岁,手术经胸腹联合切口、腹膜后入路,采用单泵输血辅助、分段阻断的方法,重建肋间动脉及腹腔内脏血管。结果全组患者手术均成功。无早期死亡,无截瘫发生,其中1例患者术后出现短暂性轻瘫并声音嘶哑,症状在出院前好转,术后呼吸功能不全4例(21.1%),肾功能不全2例(10.5%),但均未达到透析指标,肝功能不全3例(15.8%)。随访期间5年全因生存率94.6%,免于再手术率85.1%。其中3例患者术后再发升主动脉病变行二期手术治疗,]例三期行二尖瓣置换,1例患者死于脑血管意外。结论改良单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换术是治疗马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层有效安全途径,近远期效果满意。

• 单位
  华中科技大学; 同济医院