不同发作类型的抑郁症与卒中后抑郁快眼动睡眠特征研究

作者：程哲; 杜好瑞; 何益群; 杨世昌

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(09): 805-809.

• 抑郁症
• 卒中后抑郁
• 睡眠障碍
• 快眼动睡眠
• 多导睡眠图

目的探讨抑郁症不同发作类型与卒中后抑郁的快眼动睡眠(rapid eye movement,REM)特征,为临床诊断、治疗及预后提供支持。方法于河南省精神病医院纳入单次抑郁发作患者(A组,n=22),复发性抑郁患者(发作≥2次)(B组,n=26),卒中后抑郁患者(C组,n=19)。将20名健康志愿者设为对照组。对4组入组时进行晚21时~次日晨6时的多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)描记,患者组经5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗6周末时进行HAMD评分及第2次PSG描记,对4组的REM指标检测结果进行对比分析。结果首次PSG检测,A组、B组REM睡眠潜伏期[A:(65.57±18.29)min,B:(66.32±15.46)min]较C组[(79.17±20.18)min]、对照组[(87.24±16.55)min]显著缩短,REM活动度[A:(99.82±25.71)u,B:(104.70±28.23)u]、REM密度[A:(81.06±19.35)%,B:(86.61±23.83)%]较对照组[REM活动度:(79.61±18.40)u、REM密度:(68.11±17.54)%]显著增加;C组REM时间[(51.66±22.26)min]较A组[(71.43±20.70)min]、B组[(74.81±17.52)min]和对照组[(70.46±16.35)min]显著减少(P<0.05)。患者组治疗前后两次PSG比较,治疗后A组REM睡眠潜伏期延长[(65.57±18.29)min,(81.71±21.62)min]、REM活动度降低[(99.82±25.71)u,(83.58±27.19)u],差异有统计学意义(P<0.05),REM密度虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);B组REM各项指标差异无统计学意义;C组REM时间延长[(51.66±22.26)min,(68.37±20.16)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同发作类型的抑郁症患者在抑郁发作期大多表现为REM脱抑制现象,REM密度增高可能是抑郁症患者REM的特征型。卒中后抑郁患者的睡眠障碍以睡眠进程和睡眠连续性差为主,不具有抑郁症患者的REM特征。

• 单位
  新乡医学院