宫腔镜联合经阴道折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果

作者：吴秀秀; 祝茹; 魏兆莲^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(02): 113-117.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.02.032

• 宫腔镜
• 经阴道手术
• 剖宫产瘢痕憩室
• 折叠缝合

目的:评价宫腔镜联合经阴道折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法:回顾分析2016年6月至2022年3月安庆市立医院收治的37例CSD患者的临床资料，20例行宫腔镜联合经阴道折叠缝合术(研究组),17例行宫腔镜联合经阴道切开缝合术(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后月经期改善及术后子宫下段肌层厚度等。结果:研究组及对照组的手术时间分别为(70.75±9.07)min、(83.53±14.12)min,术中出血量分别为(27.00±12.18)mL、(37.06±11.60)mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查，研究组及对照组术后月经期天数[(5.80±2.04)d、(6.41±2.00)d]均较术前月经期[(14.05±3.44)d、(14.29±3.24)d]缩短，术后测量子宫下段肌层厚度[(9.14±1.09)mm、(8.38±1.79)mm]均较术前子宫下段瘢痕处残余肌层厚度(RMT)[(2.14±0.65)mm、(2.15±0.54)mm]显著增加，但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后月经期改善有效率分别为100%、94.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式对CSD的治疗均有效，但宫腔镜联合经阴道折叠缝合术临床疗效更佳，手术时间短，术中出血少，且不破坏子宫肌层的完整性，更适用于年龄偏大有迫切生育要求的患者，值得临床推广。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安庆市立医院