肝癌切除术序贯腹腔热灌注化疗在肝癌自发性破裂出血中的临床应用

作者：王峻; 刘洪^*; 王四明

来源：中国普通外科杂志, 2023, 32(07): 1014-1022.

• 肝肿瘤
• 破裂,自发性
• 出血
• 肝切除术
• 腹腔热灌注化疗

背景与目的：肝癌自发性破裂出血（SRHCC）是肝癌严重并发症之一。针对SRHCC治疗，首选简单有效的方法快速止血，然后在全身及局部状况允许的情况下进一步治疗，以期挽救患者生命及延长患者生存。本研究探讨肝癌切除序贯腹腔热灌注化疗（HIPEC）在SRHCC中的临床应用价值。方法：回顾性分析玉溪市人民医院肝胆外科2013年5月1日—2021年12月1日期间收治的102例SRHCC患者的临床资料。其中48例行肝切除术序贯HIPEC治疗（观察组），54例行单纯肝切除术治疗（对照组）。比较两组患者的相关临床指标。结果：两组患者术前一般资料、主要手术指标、术后病理、住院时间、腹腔引流管术后留置时间、Clavien-Dindo 2级以上并发症发生率和围手术期病死率、复发后再手术率差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组住院总费用、术后累积无瘤生存率及总生存率均高于对照组（均P<0.05），但腹膜种植转移发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：肝切除序贯HIPEC能降低SRHCC术后腹膜种植转移率，改善术后无瘤生存率及累积总生存率，是一种安全有效治疗方式，具有重要临床应用价值，但具有费用较高的缺点。

• 单位
  玉溪市人民医院; 达州市中心医院