混合性肾细胞癌行腹腔镜下肾部分切除术1例报告及文献复习

作者：赵群; 王寅春; 王旭; 惠鹏祥; 汤高文; 孙梦鸽; 段思宇; 李然伟^*

来源：吉林大学学报(医学版), 2023, 49(03): 789-794.

DOI：10.13481/j.1671-587X.20230331

• 混合性肾细胞癌
• 嗜酸性乳头状肾细胞癌
• 肾透明细胞癌
• 肾部分切除术

目的:分析单侧肾脏嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)和肾透明细胞癌(CCRCC)并存的混合性肾细胞癌(RCC)患者的临床及病理特点,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析1例OPRCC和CCRCC并存的混合性RCC患者的临床资料。患者,男性,52岁,因体检发现右肾肿物入院。双肾平扫和增强CT显示右肾占位性病变,考虑恶性肿瘤的可能性大。行腹腔镜下右肾部分切除术。结果:术后病理回报显示:(右肾下极)混合性RCC。免疫组织化学染色检测,CK (AE/AE3)(部分+)、Vimentin(部分+)、EMA (部分+)、CK7 (+)、CD10 (+)、CAIX (局部+)、P504s (+)、PAX-8 (弱+)、TFE3 (-)、HMB45 (-)、MelanA (-)、SDHB (+)和Ki-67(阳性率为2%)。确诊为右肾混合性RCC。患者术后恢复快,术后未接受任何辅助治疗,术后3个月CT检查,未见肿瘤局部复发及转移,术后6个月随访无不适症状。结论:OPRCC和CCRCC并存的混合性RCC患者无特异性临床表现,确诊主要依靠病理组织学检查,治疗方法首选手术治疗;肿瘤恶性程度较低,进展较慢,预后较好,术后仍需长期密切随访。

• 单位
  吉林大学第二医院