心脏做功指数评价特发性羊水过多孕妇胎儿心功能的应用研究

作者：张娜; 吴青青^*; 孙丽娟; 张丽娜; 韩吉晶; 李贞

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(11): 1262-1265.

• 羊水过多
• 心肌做功指数
• 胎儿心功能

目的探讨心肌做功指数(MPI)评价特发性羊水过多胎儿心功能改变及与不良结局的相关性。方法选取临床确诊羊水过多孕妇胎儿70例(羊水过多组)和正常孕妇胎儿86例(正常组),羊水过多被定义为羊水指数>25 cm,孕周均为28～40周,比较2组胎儿左室心肌做功指数(LV-MPI)、二三尖瓣(E/A比值)及脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)和静脉导管搏动指数(DV-PI)等指标的差异。不良结局定为:胎儿窘迫、新生儿转重症监护室、新生儿肺炎、新生儿黄疸等任意一个。结果与正常组比较,羊水过多组LV-MPI显著升高(P<0.001);羊水过多组UA-PI显著升高(P<0.05);羊水过多组MCA-PI显著降低(P<0.01);羊水过多组二尖瓣E/A值无显著差异(P>0.05);羊水过多组三尖瓣E/A值无显著差异(P>0.05);羊水过多组DV-PI无显著性差异(P>0.05)。羊水过多组胎儿LV-MPI预测不良结局受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.913(P<0.001)。最佳截断值为0.49、灵敏度为94.7%、特异度为75.9%。结论羊水过多孕妇胎儿左室心功能降低,左室MPI对预测不良结局具有一定临床价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院