急性脑梗死后神经功能缺损影响因素的多元逐步回归分析

作者：路屹; 汪凯; 陈齐鸣; 刘晓林; 许力; 吴国林; 谢静; 刘扬

来源：临床神经病学杂志, 2009, 21(01): 22-25.

• 急性脑梗死
• 影像学
• 生化指标
• 神经功能缺损

目的分析不同因素对急性缺血性脑梗死(ACI)后患者神经功能缺损的影响。方法前瞻性调查135例符合入组条件的ACI患者,于入院当日行年龄、性别、血压的登记及记录,行头颅CT和/或MRI检查,并用Efilm workstation V2.1及3D-DOCTOR V3.5影像浏览软件进行梗死体积的测量,记录梗死部位;于入院次日晨抽取空腹静脉血进行高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及纤维蛋白原(FG)生化指标的检测。分别于入院时及治疗1个月后行临床神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活能力Barthel指数(BI)评定。并对获得的数据进行多元逐步回归分析。结果FG、TC、舒张压(DBP)、脉压(PP)符合正态分布(P>0.05)。余各项指标均不符合正态分布。各数据之间有简单的相关。对入院时NDS评分1的主要影响因素依次是梗死体积、梗死部位(脑叶)、hs-CRP及FBS。对治疗1个月后的NDS评分3的主要影响因素依次是入院时NDS评分1、梗死体积、FG、hs-CRP及TC。结论梗死体积以及hs-CRP无论对于入院时NDS评分1还是治疗结果的NDS评分3的影响均占重要的地位。但在对治疗1个月后的NDS评分3的判断上,FG的作用超过hs-CRP;其他影响因素尚有FBS、TC等。提示应用降低这些生化指标的药物治疗有助于神经功能缺损的恢复。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学第一附属医院; 蚌埠医学院第一附属医院