红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估

作者：顾明芳; 张宇锋^*

来源：医学理论与实践, 2018, 31(20): 3015-3024.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2018.20.005

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 红细胞分布宽度
• 预后

目的:探讨AECOPD患者外周血红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与预后的关系。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月期间苏州市相城人民医院呼吸科收住入院的AECOPD患者的临床资料。对患者一般临床资料进行记录,包括年龄、性别、既往吸烟史及COPD病程;入院24h内感染相关指标如白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);入院第1、2、3、5、7天的RDW分别记为RDW1、RDW2、RDW3、RDW5、RDW7。记录患者的预后指标28d病死率。以入科后28d生存情况分为死亡组及存活组。据RDW是否> 15%分为高RDW组和低RDW组。结果:研究期间共464例AECOPD患者入院,入院28d内有38例(8. 19%)死亡,426例(91. 81%)存活。死亡组RDW1、WBC、CRP及PCT均比存活组高,且差异有统计学意义(P <0. 05)。高RDW组的28d病死率显著高于低RDW组(11. 02%VS 4. 76%,P=0. 014)。死亡组RDW均值入院后逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势。结论:RDW是AECOPD患者住院28d死亡的高危因素,动态监测RDW水平有助于评估AECOPD近期预后。

• 单位
  江阴市中医院; 苏州市相城人民医院