重症肺炎患者病原菌分布、临床结局分析及血清尿素氮与肌酐比值、尿素氮与白蛋白比值联合检测的临床意义

作者：李玲; 梁樱凡^*; 秦克; 钟培英; 廖山营

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(12): 2337-2342.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.12.025

• 重症肺炎
• 病原菌
• 尿素氮与肌酐比值
• 尿素氮与白蛋白比值
• 临床结局

目的：分析重症肺炎（SP）患者病原菌分布和临床结局并探讨血清尿素氮与肌酐比值（UCR）、尿素氮与白蛋白比值（UAR）联合检测的临床意义。方法：选取2019年8月～2022年8月三六三医院收治的107例SP患者，根据临床结局分为死亡组和存活组。分析SP患者病原菌分布情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析SP患者临床结局的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清UCR、UAR水平对SP患者临床结局的评估价值。结果：107例SP患者痰液标本中培养出122株病原菌，其中革兰阴性菌75株（61.48%），革兰阳性菌39株（31.97%），真菌8株（6.56%）。107例SP患者院内死亡率为40.19%(43/107)。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、肺外并发症≥2个和UCR、UAR升高为SP患者临床结局不良的独立危险因素，氧合指数增加为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清UCR、UAR联合评估SP患者临床结局的曲线下面积（AUC）大于各指标单独评估。结论：SP患者病原菌分布以革兰阴性菌为主，血清UCR、UAR升高为SP患者临床结局不良的独立危险因素，可能成为SP患者临床结局的辅助评估指标，且二者联合评估SP患者临床结局的价值较高。