老年2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率对认知功能的影响

作者：马宇敏; 成殷勤; 金慧; 李洪彬; 陈伟观^*

来源：中国当代医药, 2023, 30(20): 97-105.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 肾小球滤过率
• 轻度认知功能障碍

目的 通过横断面研究分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者认知功能障碍与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法 选取2018年1月至2021年12月南通市第二人民医院内分泌科收治的186例老年2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象，按照e GFR数值分为对照组[e GFR≥60 ml/（min·1.73 m2）]81例及T2DN组[e GFR<60 ml/（min·1.73 m2）]105例，收集患者的一般资料（包括年龄、性别、糖尿病病程、血压、受教育年限、肌酐、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等），结合蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表及可重复的成套心理状态测量表（RBANS），比较两组患者认知功能是否存在差异。结果 T2DN组患者的糖尿病病程长于对照组，收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、肌酐、e GFR均高于对照组，轻度认知功能障碍（MCI）发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的年龄、性别、受教育年限、Mo CA评分、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P>0.05）。T2DN患者的e GFR水平与其即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值及RBANS总分均呈正相关（P<0.05），但与言语功能分值无显著相关性（P>0.05）。采用偏相关系数控制协变量后，T2DN患者e GFR水平是RBANS总分及即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值的影响因素。结论 T2DN患者发生认知障碍的风险较高，其e GFR水平可能影响认知功能。

• 单位
  南通市第二人民医院; 南通大学附属医院