腹腔镜袖状胃切除治疗肥胖合并2型糖尿病的研究

作者：钟杰; 唐均成^*

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(03): 207-212.

• 腹腔镜
• 袖状胃切除术
• 肥胖
• 2型糖尿病

探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的效果。选取江津区中心医院拟实施手术治疗的90例肥胖合并2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为A组和B组各45例,A组采用腹腔镜袖状胃切除术治疗、B组采用腹腔镜下胃旁路术治疗。对比两组手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、进食流质饮食时间;对比两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽,手术前及手术后6个月患者的体重指数(BMI)、腰围、额外体重占比(EWL)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组手术出血量、术后肛门排气时间、进流质饮食时间差异无统计学意义(P>0.05);经重复测量的方差分析,A组和B组在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽测定值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽在术后1个月、术后3个月、术后6个月均较本组术前呈显著降低趋势(P<0.05);手术前、手术后6个月,A组和B组BMI、腰围、EWL值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组BMI、腰围较本组术前均显著降低(P<0.05);手术前、手术后6个月,A组与B组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组血清TG、TC、LDL-C值较本组术前均显著降低(P<0.05),HDL-C测定值较本组术前显著升高(P<0.05)。腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的效果与腹腔镜下胃旁路术差异不大,均能够达到较好减重、控制血糖的目的,但是前者手术操作更简单。