局限期可手术食管癌术前放化疗预后因素分析及生存预测模型

作者：高冰玉; 马茗微; 王化虹^*; 熊辉; 李俊霞

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, (06): 412-416.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.06.003

• 食管肿瘤/术前放化疗法
• 预后
• Nomogram模型

目的 利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法 选取SEER数据库2010－2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期)的病例；生存率采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型检验；通过R软件建立预测模型列线图；一致性指数(C-index)及校准曲线用来评价模型准确度。结果 共1697例患者符合条件并可纳入分析。单因素分析显示性别、T分期、N分期、分化程度与总生存(OS)及癌症特异生存(CSS)均相关(P均<0.001),年龄与OS相关(P＝0.027)。多因素分析显示年龄、性别、分化程度、N分期与OS相关；性别、分化程度、T分期、N分期与CSS相关(P均<0.05)。将预后相关因素纳入Nomogram预后模型,5年OS、CSS的C-index值分别为0.60、0.61。同样方法建立食管鳞癌亚组患者预后模型,OS及CSS的C-index值为0.62、0.64。结论 性别、临床分期、分化程度为局限期可手术食管癌行术前放化疗者CSS预后因素,根据以上数据建立的列线图可为是否采用术前放化疗联合手术治疗这一模式提供一定参考。

• 单位
  北京大学第一医院