D-手性肌醇治疗多囊卵巢综合征患者的有效性Meta分析

作者：张国忠; 胡艳梅; 伍学一

来源：四川医学, 2022, 43(01): 11-19.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.01.003

• D-手性肌醇
• 多囊卵巢综合征
• 体外受精/卵胞浆内单精子注射
• Meta分析

目的 评价使用D-手性肌醇(DCI)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性。方法 检索Pubmed、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库，检索时间为建库至2021年5月。纳入关于使用DCI治疗PCOS患者的临床试验文献，严格筛选文献、提取资料后，采用RevMan 5.4软件对文献进行质量评价和Meta分析。结果 共纳入13篇临床试验文献，使用DCI治疗PCOS患者后：(1)显著改善其空腹血糖(FBG)(SMD=-0.59,95%CI-1.08～-0.10,P=0.02)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(SMD=-0.74,95%CI-1.09～-0.40,P<0.0001)水平，但对空腹胰岛素(FINS)无显著影响(P>0.05);(2)显著改善其黄体生成素(LH)(SMD=-1.41,95%CI-2.36～-0.46,P=0.004)和睾酮(T)(SMD=-1.13,95%CI-2.21～-0.04,P=0.04)水平，但对LH/FSH和孕酮(P)水平无显著影响(P>0.05);(3)显著影响其体质指数(BMI)(SMD=-0.19,95%CI-0.34～-0.05,P=0.01)水平，但对脂质代谢水平无显著影响(P>0.05);(4)对改善PCOS患者月经规律无显著影响(P>0.05);(5)对其促排卵过程中所需的促排卵天数(SMD=1.00,95%CI 0.24～1.75,P=0.01)和体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期中获得的未成熟卵母细胞数(WMD=0.94,95%CI 0.26～1.62,P=0.007)具有显著影响，但对其促排卵过程中所需的促性腺激素总剂量和E2峰值水平，以及IVF/ICSI周期中的获卵数、MII卵母细胞数和优质胚胎数均无显著影响(P>0.05)。结论 使用DCI治疗PCOS患者对其糖代谢水平、性激素水平和BMI具有一定的改善作用，PCOS患者在接受促排卵和IVF/ICSI治疗前，单独使用DCI进行预处理治疗无明显疗效。