摘要

目的探究上皮性卵巢癌的血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、第二线粒体caspase激活蛋白(second mitochondrial activator of caspase,Smac)表达及临床鉴定价值。方法选取2018年4月至2019年8月湖南省常德市第一人民医院手术切除或活检确诊为上皮性卵巢癌患者46例以及良性卵巢肿瘤患者40例分别作为恶性组与良性组,另选取同期来院体检的健康女性40例作为对照组,检测全部研究对象的HE4、Smac表达情况并计算表达阳性率,比较分析HE4、Smac表达对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果 Smac水平对照组高于良性组和恶性组,良性组高于恶性组,差异有显著性(P<0.05);HE4水平对照组低于良性组和恶性组,良性组低于恶性组,差异有显著性(P<0.05);Smac、HE4阳性率对照组低于良性组和恶性组,良性组低于恶性组,差异有显著性(P<0.05)。病理分级Ⅰ级患者Smac水平高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级高于Ⅲ级,差异有显著性(P<0.05);Ⅰ级患者HE4水平低于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级低于Ⅲ级,差异有显著性(P<0.05)。HE4、Smac联合诊断的特异度、阴性预测值均高于单一指标,差异有显著性(P<0.05),但灵敏度、阳性预测值比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1周,恶性组的Smac水平低于良性组,HE4水平高于良性组,差异有显著性(P<0.05)。结论 Smac、HE4对于上皮性卵巢癌诊断均具有一定的诊断价值,联合诊断价值更高,而且能够监测围术期病情变化,具有较高的应用价值。