前后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果对比

作者：吴采荣; 许遵营; 苏瑞龙

来源：中外医学研究, 2022, 20(27): 39-42.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.27.010

• 脊柱骨折
• 前路手术内固定融合术
• 后路手术内固定融合术
• 脊柱功能

目的：比较前路和后路不同手术路径内固定融合术对脊柱骨折患者的疗效，以及其对患者术后疼痛程度、脊柱功能及椎体影像学参数的影响差异，给临床脊柱骨折患者的手术治疗入路选择提供科学依据。方法：选取2021年7月-2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院脊柱外科收治的拟行手术内固定融合术的胸腰段脊柱骨折患者60例，应用计算机将其随机分作A组和B组，A组(n=30)的手术入路途径为前路，B组(n=30)的手术入路途径为后路，在术后进行为期3个月的随访，统计并记录两组术后3个月脊柱功能恢复情况、围手术期指标(手术时长、术中出血量、切口长度、住院时长、术后创口愈合时间)、术后48 h伤椎疼痛程度(VAS评分)、术后1个月切口愈合程度及术前和术后3个月椎体影像学指标。结果：B组术后3个月椎体功能恢复优良率高于A组(P<0.05)。B组手术时长、住院时间、术后创口愈合时间均短于A组，术中出血量少于A组，切口长度短于A组，术后48 h损伤椎体VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后1个月切口愈合程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前伤椎影像学参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；B组术后3个月Cobb’s角、伤椎椎体前缘高度比、伤椎椎体后缘高度比均优于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.185，P=0.667)。结论：两种手术不同入路进行比较，后路手术入路进行内固定融合术患者的手术效果更佳，切口小且伤椎术后疼痛程度较轻，脊柱功能恢复情况更理想。

• 单位
  厦门大学附属东南医院