血清CyPA、MMP-9水平对急性心肌梗死PCI后近期缺血性并发症的预测分析

作者：汤玮; 胡荣; 赵冬婧; 王文斌; 曹树军^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(03): 317-325.

• 亲环素A
• 基质金属蛋白酶-9
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 缺血性并发症

目的 探讨血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期缺血性并发症(IC)的预测价值。方法 回顾分析2017年5月至2019年5月于首都医科大学大兴教学医院收治的152例AMI患者的临床资料均实施PCI，于出院前(PCI后)均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清CyPA、MMP-9水平。统计术后6个月内IC(再次血运重建、缺血性脑血管病、支架内血栓形成、再发心肌梗死)发生情况，对比IC发生组和IC未发生组患者出院时血清CyPA、MMP-9水平，分析IC发生的危险因素；采用受试者工作特征曲线(ROC)评价AMI患者血清CyPA、MMP-9及二者联合对PCI后近期IC发生的预测价值。结果 IC发生率为19.74%；IC发生组出院时血清CyPA、MMP-9水平均高于IC未发生组(P<0.05)；发病至PCI间隔时间>6 h、合并高血压病、合并糖尿病、合并高脂血症、PCI中无复流/慢复流、血清CyPA水平偏高、血清MMP-9水平偏高均是AMI患者PCI后IC发生的独立危险因素[比值比(OR)=6.360、6.025、6.068、7.207、7.721、7.629、7.501，95%可信区间(CI)为3.065～6.988、3.192～6.573、4.104～8.951、2.078～8.613、2.469～9.975、4.856～8.069、2.305～9.182，P均<0.05]，术后完全遵医嘱用药是其保护因素(OR=0.565，95%CI：0.371～0.889，P<0.05)；血清CyPA、MMP-9联合预测IC发生的灵敏度(100.00%)和曲线下面积(AUC=0.926)均高于单独预测(χ2=5.455、6.667，P<0.05；Z=2.056、3.185，P<0.05)，联合预测的特异度(92.62%)与单独预测相当(P<0.05)。结论 AMI患者PCI后近期IC发生患者中血清CyPA、MMP-9水平高，且IC发生的危险因素多，二者联合对PCI后近期IC发生有较高的预测价值。

• 单位
  解放军总医院; 首都医科大学