左心房增大对心脏起搏器术后老年阵发性心房颤动患者脑卒中等终点事件的影响

作者：王海军; 王璐; 王霞; 郭艳; 帅莉; 史扬^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(11): 1124-1127.

• 心房颤动
• 心脏起搏器,人工
• 卒中
• 血栓栓塞
• 左心房容积指数

目的 探讨左心房增大对置入心脏起搏器的老年阵发性心房颤动(房颤)患者脑卒中等血栓事件的影响。方法 对2013年1月至2015年6月在解放军总医院第二医学中心起搏器门诊长期随访的未服用抗凝药物的老年阵发性房颤患者148例，记录基线特征、随访期间血栓终点事件及临床终点事件发生情况，按随访期间有无血栓终点事件发生分为血栓组43例，对照组105例。进行Cox回归分析探讨左心房增大对血栓终点事件的影响。结果 与对照组比较，血栓组年龄、冠心病、脑卒中/短暂性脑缺血发作、2型糖尿病、慢性肾功能不全的比例显著增高(P<0.05,P<0.01)。平均随访时间为22.79个月，Kaplan-Meier生存曲线分析显示，慢性肾功能不全或左心房增大的患者血栓终点事件发生率显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示，脑卒中/短暂性脑缺血发作(HR=2.561,95%CI:1.382～4.749,P=0.003)、2型糖尿病(HR=2.562,95%CI:1.353～4.851,P=0.004)、左心房增大(HR=2.161,95%CI:1.085～4.305,P=0.028)及慢性肾功能不全(HR=3.609,95%CI:1.849～7.043,P=0.000)是入选的起搏器置入术后老年房颤患者脑卒中等血栓终点事件的独立危险因素。结论左心房增大是起搏器置入术后未服用抗凝药物的老年阵发性房颤患者发生脑卒中等血栓事件的独立危险因素。

• 单位
  解放军总医院