依国人最新超声心动图数据判定左心房大小的方法学比较

作者：靳文英; 史歆然; 于超; 陈红; 朱天刚^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, (01): 7-11.

• 超声心动描记术
• 左房前后径
• 左房容积

目的 根据最新的大样本国人超声心动图数据正常值,分析比较超声心动图两种测量方法——径线法和容积法对于左房大小判定的一致性。方法 回顾性分析1 067例门诊患者的超声心动图数据,分别根据二维径线法测量左房前后径(LAD)和Simpson双平面法测定的左房容积(LAV)将左房大小分为正常组或扩大组。结果 ①所有人群中有299例(28.0%)LAD扩大,449例(42.1%)LAV扩大。②LAD与LAV呈显著线性相关(r＝0.642,P＝0.000),但依据LAD和LAV判定左房大小的一致性并不理想(Kappa＝0.392,P＝0.000)。LAD判定左房扩大的患者中大多数(74.6%)都存在LAV的扩大；而LAV扩大的患者中,50.3%的患者LAD在正常范围。③若以LAV为参照标准,男性患者中,LAD>3.7 cm判断左房扩大的敏感性76.8%,特异性66.8%,LAD>4.0 cm判断左房重度扩大的敏感性75.5%,特异性78.7%。女性患者中,LAD>3.4 cm判断左房扩大的敏感性74.9%,特异性70.6%,LAD>3.7 cm判断左房重度扩大的敏感性84.2%,特异性75.8%。结论 采用径线法对左房大小的判定存在局限性,与LAV法的一致性不佳,依据LAD判定容易低估左房的大小。当LAD>4.0 cm(男)/3.7 cm(女)时判断左房扩大的准确性较好。

• 单位
  北京大学人民医院